В первом квартале 2019 года работа Глобального фонда была посвящена главным образом подготовке к 6-ой встрече по пополнению бюджета фонда, которую организует правительство Франции в октябре 2019. Глобальный фонд попытается найти 14 миллиардов долларов, что на 15% или на 1,8 миллиарда долларов больше, чем было получено в 5-м цикле пополнения бюджета Фонда.
Инвестиционный кейс, документ, который Глобальный фонд готовит, чтобы проинформировать потенциальных доноров о значимости их вклада в Глобальный фонд, акцентирует внимание на цели устойчивого развития (ЦУР), посвященной ликвидации эпидемии к 2030 году. Прогнозируется, что объем внутреннего финансирования в странах на борьбу с тремя заболеваниями вырастет на 48%. Германия недавно объявила об увеличении своего вклада в Глобальный фонд на 40 миллионов евро. Однако общая картина для секс-работников (и других ключевых групп населения) не внушает оптимизма. 14 миллиардов долларов мало, и трудно ожидать увеличения финансирования основанных на соблюдении прав проектов по секс-работе. Большие ожидания связаны с увеличением внутреннего финансирования, но это едва ли повод для радости, поскольку проекты по секс-работе не будут финансироваться из внутренних бюджетов без существенной адвокации и изменения законов и государственной политики. Если цель в 14 миллиардов не будет достигнута, бюджет на каталитические инвестиции, важный источник финансирования для проектов по секс-работе может быть урезан. Всемирная платформа действий по здоровью и правам геев (MPact), Всемирная платформа действий для транс* равенства (GATE), Международная сеть людей, живущих с ВИЧ (GNP+), Международная сеть проектов по секс-работе (НСВП), и Международная сеть людей, употребляющих наркотики, (МСЛУН) недавно опубликовали заявление с призывом поставить более высокую цель для пополнения бюджета с учетом проблем, с которыми сталкиваются ключевые группы населения. Мы призываем самоорганизации секс-работников продолжать адвокацию и добиваться включения в национальные стратегические планы, а также настаивать на повышении объемов внешнего финансирования.
Проблему каталитического финансирования, а также проблемы связанные с используемой Глобальным фондом методологией распределения средств рассматривает комитет Глобального фонда по стратегии, и решение по этим вопросам будет вынесено в ходе 9-ой встречи руководящего комитета, а соответствующие рекомендации поступят в правление Глобального фонда в ходе 41-ой встречи правления, которая состоится 15-16 мая 2019 года.
Текущая методология основана на учете бремени заболевания и способности платить с поправками на некоторые качественные факторы, определяемые отдельно для каждой страны. Это привело к росту инвестиций в страны с высоким бременем заболеваний и низкими доходами, результатом чего становится сокращение объемов финансирования для стран, не подпадающих под эти критерии. Сокращение бюджетов для этих стран потенциально означает сокращение финансирования для программ по секс-работе; существует опасность, что эти программы будут прекращены в условиях отсутствия ресурсов. Делегация сообществ добивается, чтобы при расчете бремени заболевания в расчет принималось как число новых инфекций, так и общее число случаев инфицирования. Это особенно важно в регионе ВЕЦА, и в некоторой степени – в Азии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна, поскольку рост эпидемии ВИЧ среди ключевых групп населения, особенно среди секс-работников, получит более адекватное отражение. Однако тут все не так просто. Если больше средств будет выделяться на регион ВЕЦА, вопрос приобретет политическую окраску, не только потому что отсутствует желание финансировать страны со средним уровнем доходов, но и потому что объемы финансирования для Африки будут сокращены. Вопрос станет особенно острым, если не будет достигнута обозначенная цель пополнения бюджета в 14 миллиардов долларов. Если нужно будет выделять больше средств на регион ВЕЦА, эти деньги нужно будет взять из других расходов, что приведет к разногласиям.
Основное обсуждение каталитических инвестиций связано с определением приоритетов, и делегация сообществ делает все возможное, чтобы сохранить Стратегическую инициативу по вопросам сообщества, прав и гендера (СИ СПГ). Предложенный список приоритетов вызывает много вопросов, на которые пока нет ответа. Почему, например, развитие лабораторий является приоритетом? Следует ли увеличивать каталитические инвестиции, чтобы добиться усиления вклада частного сектора? Что имеется ввиду под программами обмена между странами Юга? Почему увеличивается финансирование ВОЗ? Почему планируется увеличить бюджет Экспертной группы технической оценки? Почему в инновационное финансирование до сих пор включен выкуп задолженностей, хотя делегация сообществ давно выступает против этого? Все это потенциально снижает финансирование для СИ СПГ, особенно если не удастся получить запланированные 14 миллиардов долларов. Прогноз в секретариате Глобального фонда включает все возможные сценарии развития событий, от отсутствия бюджета для каталитических инвестиций до сохранения бюджета на текущем уровне в 800 миллионов долларов. Увеличения бюджета СИ СПГ не ожидается, и делегация постарается сохранить финансирование на текущем уровне в 15 миллионов долларов вне зависимости от результатов пополнения бюджета.
Еще одна опасность для секс-работников связана с видимым нежеланием Глобального фонда продолжать многострановые гранты после окончания текущих проектов; в основном это связано с высокой стоимостью обслуживания проектов. Если многострановые гранты прекратятся, программы по секс-работе в странах, не подпадающих по требования Глобального фонда, но имеющие возможность участвовать в многострановых проектах, потеряют источник финансирования. При условии успешного пополнения бюджета можно надеяться на возрождение интереса к многострановым грантам и появление новой системы, которая позволит снизить расходы на их администрирование.