14- 15 ноября прошла 42-ая встреча правления Глобального фонда, в ходе которой обсуждались некоторые важные для секс-работников вопросы.
В заявлении Делегации сообществ отмечалось, что сообщества испытывают «глубокое разочарование» в связи с тем, что ключевые группы населения, подвергающиеся уголовному преследованию, не упоминаются в Декларации о всеобщем здравоохранении, принятой на встрече выского уровня в сентябре этого года. Сообщества еще раз подчеркнули, что чрезвычайно важно ‘сделать последний шаг первым’ и, поскольку Глобальный фонд открыто поддержал Декларацию, призвали Фонд добиваться того, чтобы были внедрены инструменты обеспечения подотчетности.
В заявлении были перечислены следующие требования к разработке стратегии Глобального фонда:
- возглавлять процесс разработки стратегии должно правление, а не секретариат.
- Делегация сообществ должна входить в комитет по стратегии, который будет отвечать за процесс. Когда за процесс отвечает секретариат, непонятно, кто его ведет.
- Форумы партнерства должны проводиться своевременно, чтобы была возможность повлиять на разработку стратегии.
Сообщества согласились с тем, что необходимо увеличить бюджет на операционные расходы секретариата (OPEX), но призвали к тому, чтобы подход к расходованию бюджета был гибким и чтобы у команды СПГ была возможность поддержать участие сообществ в форумах партнерства и в разработке стратегии. Этот момент чрезвычайно важен для секс-работников и других ключевых групп населения, поскольку речь идет об обеспечении участия сообществ в принятии наиболее важных решений и о предоставлении команде СПГ адекватных ресурсов для этого.
В заявлении рассматривалась работа wambo.org (онлайновая платформа Глобального фонда для закупок) и выражалось одобрение решения Глобального фонда дать доступ к ней странам, переходящим на бюджет, и НПО. При этом сообщества усомнились в ценности этого инструмента, поскольку страны могут закупать лекарства дешевле напрямую у производителей.
Эволюция СКК: делегация сообществ разрчарована тем, что при проведении исследования работы СКК не была использована возможность учесть опыт тех СКК, которые работают эффективно, в том числе и для сообществ.
Отчет офиса генерального инспектора: сообщества призвали создать механизм, чтобы улучшить реализацию грантов не ставя под угрозу многострановые гранты, которые обеспечивают хорошую связь с сообществами (особенно с сообществами маргинализованными из-за стигмы и уголовного преследования).
Делегация сообществ также раскритиковала Фонд по поводу высказывания, касающегося устойчивости и перехода на бюджет – «Возможности Глобального фонда влиять на эти вызовы как и раньше будут существенно ограниченными» -- которое касается политической воли и принятия политических решений. Очевидно, что Глобальный фонд может добиться перемен, если будет инвестировать в усиление систем сообщества и адвокацию, которую ведут сообщества.
Значимым для секс-работников является решение правления выделить 12.11 миллиардов долларов США на гранты плюс еще 0.6 миллиарда до того, как будут определены суммы бюджетов по странам. Секс-работникам нужно начать мобилизацию уже сейчас; они должны принимать участие в страновых диалогах и готовить документы для рабочих групп по составлению заявок, развивать партнерские отношения и контактировать с СКК в странах, где средства будут распределятся в первом и втором окне.
Другое решение правления касается отбора членов в группу по разработке стратегического плана. Обращение сообществ было услушано, и изменения в процессе отбора означают, что скорее всего, у сообществ будет представитель в этой группе.
Питер Пайот изложил 10 пунктов, с опорой на которые начнется обсуждение новой стратегии:
- необходимо планировать финансирование на долгосрочную перспективу, а не только на трехлетний цикл.
- Глобальному фонду следует уделить основное внимание реализации своей миссии и не отвлекать на другие вопросы, потому что именно это позволило добиться успеха в прошлом. .
- Партнерства чрезвычайно важны. Глобальный план действий должен приносить пользу людям на местах.
- Разработать “испытание на прочность», чтобы оценить, действительно ли в программах поощряется всеобщее здравоохранение.
- Четче пояснить, что имеется ввиду под устойчивостью.
- Решения о переходе на бюджет должны приниматься не только с опорой на ВНП и ВВП; вероятно, следует разработать рамки оценки готовности к переходу на бюджет.
- Особое внимание следует уделить наиболее маргинализованным группам – цели всеобщего здравоохранения касаются всех и должны приносить пользу всем.
- Нельзя идти на уступки по поводу качества услуг и того, что все вмешательства должны опираться на факты.
- Глобальный фонд должен быстрее перенимать инновации.
- Необходимо увеличить инвестиции в эффективный сбор данных.
В разговоре об эволюции СКК неоднократно поднималась проблема, что действующие требования к странам и политика в отношении СКК не применяются должным образом. В ответ секретариат спросил «как нам этого добиться», что удивляет. НСВП продолжит обсуждать эту проблему с Глобальным фондом.
Очень подробно обсуждалось всеобщее здравоохранение, в том числе та часть отчета исполнительного директора Фонда, которая касается этой проблемы. Очевидно, что секс-работники должны быть в курсе этих обсуждений. Чрезвычайно важно понимать, что такое всеобщее здравоохранение, что это означает, как оно будет реализовываться в странах и как секс-работники могут участвовать в связанных с ним процессах.
Наконец, подробно обсуждалось усиление систем сообщества и мониторинг силами сообщества; возможно, настало время, чтобы требовать финансирования таких проектов в рамках страновых заявок.